🔍 역류성 식도염은 단순한 위장 질환이 아니다~

역류성 식도염이란?

  위 속 음식물과 위산이 식도로 역류해
식도 점막이 손상되고 염증이 생기는 질환입니다.
속쓰림, 목 이물감, 기침 등 다양한 증상이 나타납니다.

 

 역류성 식도염(GERD)은 단순 소화불량과 달리
위산이 식도로 반복적으로 올라오면서 점막에 미세 손상을 주고
이 손상이 만성화되면 식도 협착이나 암의 전단계인 바렛식도로 진행할 수 있습니다.

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🧨 원인

역류성 식도염은 여러 요인이 복합적으로 작용해 발생합니다.

1. 하부식도괄약근(LES) 기능 저하
   위와 식도를 구분하는 근육이 약해지면 위산이 쉽게 역류합니다.
   노화, 비만, 임신, 흡연 등이 기능 저하를 촉진합니다.
2. 복압 증가
   복부 비만, 꽉 끼는 옷, 과식, 임신 등으로 복부 압력이 높아지면
   위 내용물이 식도로 밀려 올라옵니다.
3. 식습관 문제
   기름진 음식, 초콜릿, 커피, 탄산음료, 알코올은 괄약근을 이완시키고
   위산 분비를 증가시켜 역류를 악화시킵니다.
4. 약물 부작용
   일부 혈압약, 진통제, 천식약은 LES 기능을 떨어뜨릴 수 있습니다.

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🚨 주요 증상

  역류성 식도염은 증상이 다양해 다른 질환과 혼동되기도 합니다.

• 속쓰림(가슴 부위 화끈거림)
  식후나 눕기 전 심해지고, 새벽에 깨는 경우도 있습니다.
• 역류 증상
  시큼한 위 내용물이 목까지 올라오거나 신트림이 잦아집니다.
• 목·기도 자극 증상
  만성 기침, 목 이물감, 쉰 목소리, 잦은 목 clearing(헛기침)이 나타납니다.
• 삼킴 곤란
  식도 점막 부종 또는 협착이 진행되면 음식 삼키기가 힘들어집니다.

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✅ 예방 방법

예방은 생활습관 조정에서 시작됩니다.

• 규칙적인 식사와 소식
  하루 3끼 규칙적으로 먹고 과식·야식을 피합니다.
• 체중 관리
  복부 비만을 줄이면 위산 역류 가능성이 크게 감소합니다.
• 취침 전 3시간 금식
  식후 바로 눕지 않고 최소 2~3시간 뒤 취침합니다.
• 금연·금주
  니코틴과 알코올은 LES 기능을 저하시킵니다.
• 자극 음식 줄이기
  고지방·매운 음식·카페인·탄산음료 섭취를 제한합니다.

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💊 치료 방법

1. 약물 치료
   • PPI(프로톤펌프 억제제): 위산 분비를 강력히 억제해 점막 회복을 돕습니다.
   • H2 수용체 차단제: 위산 분비 억제 효과가 있지만 PPI보다는 약합니다.
   • 제산제: 위산을 중화시켜 속쓰림을 즉시 완화합니다.
2. 생활습관 개선
   • 식사 후 상체를 15~30도 높여 눕기
   • 복부 압박을 줄이는 편한 옷차림 유지
3. 수술적 치료
   • 약물로도 조절되지 않거나 합병증이 심한 경우
     위-식도 연결부를 강화하는 위저부 주름형성술(Nissen fundoplication) 시행

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⚠️ 주의 사항

• 식후 바로 눕지 않기
  최소 2~3시간 후 눕는 습관 필수
• 꽉 끼는 허리띠·옷 피하기
  복압을 높여 역류를 악화시킵니다.
• 천천히, 오래 씹기
  소화를 돕고 위 부담을 줄입니다.
• 수분 섭취는 식사 중보다 식사 전후에
  위 부피를 급격히 늘리지 않도록 합니다.

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🍽️ 추천 식단

• 부드러운 저지방 음식
  흰죽, 닭가슴살, 연두부, 삶은 감자, 고구마
• 산도 낮은 과일
  바나나, 멜론, 잘 익은 배 (감귤·파인애플·토마토는 피하기)
• 따뜻한 허브티
  카페인 없는 캐모마일, 루이보스
• 데친 야채
  시금치, 애호박, 당근, 브로콜리를 부드럽게 조리해 섭취

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  역류성 식도염은 단순한 위장 질환이 아니라
만성화되면 식도 협착, 출혈, 바렛식도 같은 합병증으로 이어질 수 있습니다.
따라서 조기 치료와 생활습관 관리가 가장 중요하며,
증상이 반복되면 내시경 검사를 통해 원인을 정확히 확인해야 합니다.